SURAT PERNYATAAN
Saya, yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama : .............................................................
Tempat / Tgl.
Lahir :
..............................................................
Alamat : ..........................................................RT. ....... RW........
No. KTP : ..............................................................
Pekerjaan :.................................................................
Menyatakan dengan sesungguhnya
bahwa Pada Hari ........................Tanggal
..........Bulan
................... Tahun ............saya meminjam uang sejumlah Rp. ................................
Kepada:
Nama : .............................................................
Tempat / Tgl.
Lahir :
..............................................................
Alamat : ..........................................................RT. ....... RW........
No. KTP : ..............................................................
Pekerjaan :..................................................................
Adapun cara
pengembaliannya dengan bayar secara kontan.
Demikianlah Surat
Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari Pihak
manapun juga dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan dapat
dipertanggungjawabkan
Yang
Menyerahkan
Yang Menerima
Pinjaman Pinjaman,
( ..............................
) (
.............................. )
Saksi I Saksi
II
( ..............................
)
( .............................. )
Tidak ada komentar:
Posting Komentar